產褥期護理(產後護理)

產褥期護理(產後護理)

產褥期是指孕婦在產後,各器官及功能逐漸恢復至產前的狀態(亦即是中國人説的「坐月」)。在產褥期間,需留意以下事項:-

  • 個人衛生

西醫角度上,產婦可以洗澡,只需調好水溫及洗頭後立即用風筒吹乾,便沒大問題。而在中醫角度上,洗澡時可加上已預先煲好的薑水,可助驅寒。

  • 乳房脹痛

產後約第三天開始會出現乳脹。過多母乳積聚在乳房會令媽媽痛苦難當。餵哺母乳的媽媽可以多些埋身餵,多讓嬰兒吸啜乳房,或定時將母乳泵出。而餵哺奶粉的孕婦就要減低對乳房的刺激,配戴緊身及有承托力的胸圍。

  • 惡露

惡露是指產後由子宮排出的正常分泌物,排出時間為期約2-6 星期。

起初是鮮紅色,及後會轉為淺粉紅色/啡色, 再之後會變成白色,而份量會逐漸減少直至排淨為止。餵哺母乳的孕婦會分泌促進子宮收縮的荷爾蒙,所以完成排出惡露的時間會較短。建議孕婦勤換衛生巾以保持清爽。

  • 子宮收縮引致的腹痛

生產後子宮會出現收縮從而感到腹痛,此情況約維持4-6 天。可服用止痛藥以舒緩腹痛。亦可按摩腹部,助惡露排出,加速子宮復原。

如腹痛情況超過1 星期,可看醫生檢查一下有否發炎情況。一般情況下,子宮需要6-8 個星期時間復原。

  • 會陰傷口(自然分娩)

每次如廁後應用花洒或沖洗噴霧器沖洗(由前到後)。要保持傷口乾爽。

  • 腹部傷口(剖腹生產)

注意傷口有沒有發炎如紅、腫、熱、痛。要保持傷口清潔乾爽。

  • 排尿困難

產後膀胱敏感度可能降低,令機能暫時失調,影響排尿。可多飲水,盡量放鬆心情。如產後過了一段時間仍然未能正常排尿,有機會需要短暫插尿喉。

  • 月經

沒有餵哺母乳的產婦在產後4-6 週便會恢復月事;而餵哺母乳的媽媽則會延遲一些。

  • 性生活

當產後惡露排清、會陰或剖腹傷口癒合、子宮復原後,便可恢復性生活。恢復性生活的初期,避免太劇烈動作和插入太深。如恢復性生活後有出血情況而持續,或性交困難等,便需找醫生檢查。

  • 脫髪

產後脫髮情況常見,通常维持4-20 星期。在產後6 個月會逐漸變回正常。

  • 情緒變化

受荷爾蒙影響,再加上照顧初生嬰兒、餵哺母乳媽媽又擔心奶量不足等情況,產後容易情緒波動、易哭、失眠等。丈夫及家人應給予多些關懷及支持,從而減低媽媽壓力。

  • 飲食

產後飲食最重要是飲食均衡,哺乳媽媽則要多飲水、吸取蛋白質、適量補充維他命及鐵質。想以中藥進補的媽媽,則需等待排清惡露後(約3-4 星期)才開始進行。

哺乳媽媽可經乳汁傳送營養和藥物給胎兒。所以,服用中藥/藥材進補時,請先諮詢註冊中醫師。

  • 產後運動

適當的運動有助預防小便失禁、子宮復原、強化已鬆弛的腹肌及減少腰背痛。順產媽媽可於分娩後24 小時開始進行;而剖復生產媽媽則需諮詢醫生或物理治療師意見才可進行。

  • 產後檢查

第一次覆診一般在產後1-2 星期進行;而產後檢查則在產後8 星期左右。醫生會檢查以下部份:-

– 會陰 / 剖腹生產傷口
– 觸診乳房
– 超聲波檢查子宮復原情況
– 血壓 / 蛋白尿 / 貧血檢查
– 子宮頸抹片

如發現結果異常,醫生會進一步作出跟進。