產前血液檢驗

產前血液檢驗

血液檢驗是產前檢查其中一個必要的部分,檢驗的內容包括血型及Rh因子、血色素、平均紅血球容積、德國麻疹抗體、乙型肝炎抗原、梅毒測試及愛滋病病毒抗體測試。

  • 血型及Rh因子

血型可以O型、A型、B型及AB型作分類,亦可以Rh因子作分類。Rh因子是紅血球上的抗原,有抗原屬於正Rh因子,沒有抗原屬於負Rh因子。大部分孕婦屬正Rh因子,少數孕婦屬負Rh因子。當負Rh因子的孕婦懷上正Rh因子的胎兒,身體有機會產生抗體。下一次懷孕時,如果胎兒同樣是正Rh因子,這些抗體有機會影響胎兒,導致胎兒出現溶血性貧血、胎性水腫,甚至胎死腹中。因此負Rh因子的孕婦需要在懷孕時注射藥物,以減少身體出現抗體的機會,這類孕婦需要定期做血液測試以確保胎兒情況穩定。

  • 血色素

血色素可以診斷貧血。懷孕時身體的血液份量增多,對鐵質的需求亦會增加,孕婦會較容易出現貧血。如果貧血屬於輕微,可以使用鐵丸補充。

  • 平均紅血球容積

平均紅血球容積可以協助篩查地中海貧血的基因攜帶者。如果孕婦的平均紅血球容積低於或等於80 fL,孕婦及伴侶需要抽血檢查雙方是否同為地中海貧血的基因攜帶者,以評估胎兒患上重型地中海盆血的機會。

  • 德國麻疹抗體

在懷孕時感染德國痳疹可以使胎兒出現先天缺陷。如孕婦在產前檢查時,德國麻疹抗體呈陽性,反映女士曾接種相關疫苗或曾患過此病,不用擔心染病的風險。如孕婦的檢驗結果呈陰性,醫生會建議孕婦在產後接受德國麻疹疫苗注射,以減少下一次懷孕染上德國麻疹的風險。

  • 乙型肝炎抗原

母嬰傳播是乙型肝炎其中一種主要傳播途徑。初生嬰兒如受乙型肝炎感染,有九成機會發展成慢性乙型肝炎。為減少嬰兒受感染的機會,受乙型肝炎感染的孕婦需要檢驗乙型肝炎病毒量,如病毒量高便需使用抗病毒藥物。初生嬰兒需要注射乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白,並在9-12個月大時作血清測試。

  • 梅毒測試

孕婦如受梅毒感染而未有接受適當的治療,梅毒可經胎盤感染胎兒,出現先天性梅毒,引致流產或嬰兒出現各種身體殘缺如眼盲、耳聾等。因此受梅毒感染的孕婦需及早接受治療,減少胎兒受感染的機會。

  • 愛滋病病毒抗體測試

愛滋病(後天免疫力缺乏症)可經血液、母乳及胎盤傳染胎兒。孕婦如受愛滋病毒感染,懷孕時需要監察病毒量及CD4指數和使用抗病毒藥物。醫生會按病毒量及CD4指數,建議患者採用適當的分娩模式。孕婦應避免母乳餵哺。初生嬰兒亦需要使用抗病毒藥物。以上措施可有效減低嬰兒受感染的機會。

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