卵巢多囊症

卵巢多囊症

卵巢多囊症又稱為多囊性卵巢症候群,卵巢表面存在載滿液體的小囊,部分女性有機會出現體毛過多(多毛症)、癡肥、月經量少、停經、不育及慣性流產,患者患上子宮內膜癌、心臟病與糖尿病的風險增加。

病因和病徵
體內多種荷爾蒙的平衡是一個重要因素,患者的促黃體激素及睪丸酮通常都高於正常水平; 另外,遺傳與胰島素抵抗性也是病因之一,胰島素抵抗性會增加身體的胰島素水平,導致睪丸酮水平上升形成肥胖。

患者通常在青春期後期或二十多歲時始發病,會出現以下一到兩項病徵:
– 無排卵或不規則排卵,難以受孕
– 卵巢比正常大1.5倍至3倍,可能導致腹痛
– 導致蘋果身形,脂肪分佈於腹部周圍
– 生長過多體毛在面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾位置
– 出現男性禿髮,頭頂和鬢角的毛髮變得稀疏
– 因男性荷爾蒙增加,引發痤瘡和更多頭皮屑
-血液中男性荷爾蒙過多

診斷與治療
醫生會運用超音波掃描,觀察到卵巢表面囊泡數量在10個以上,直徑由6毫米至8毫米; 卵巢亦比正常的大三倍,如身體病徵不明顯,會進行血液測試,以檢測血液中促黃體激素及睪丸酮的水平有否增高。

藥物治療
1. 口服避孕藥
可降低產生睪丸酮,令經期更有規律; 使用女性荷爾蒙炔雌醇(Ethinyl Oestradiol) 及環丙氯地孕酮 (Cyproterone Acetate)的混合物去抑制男性荷爾蒙也是其中一種有用藥物。

2. 排卵藥
口服排卵藥Clomiphene有效治療不育,60%的婦女在完成6次療程後順利懷孕。如Clomiphene無效,注射人類絕經後促性腺激素或促卵泡激素等荷爾蒙是另一個選擇。

3. 治療糖尿病藥物
Metformin是一種治療糖尿病的藥物,能減輕多毛症及改善生育能力。

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