惯性流产

什么是惯性流产？

孕妇若连续流产发生3 次或以上便属惯性流产。根据统计显示，全港每一百名女姓，约有一名有惯性流产。 30 岁以下，小产机会约15%，而40 岁以上已经达50%。所以古语有云：「有仔趁嫩生！」

惯性流产成因很多，有子宫结构不正常、免疫系统问题、夫妇及胚胎染色体异常等。但仍有不少惯性流产原因不明。

惯性流产与年龄息息相关。女性年龄越长，卵子质素越差，流产风险便越高。

1. 子宫结构不正常
先天子宫崎型、子宫内膜黏连、子宫肌瘤等问题可引致子宫结构不正常，增加流产机会。可透过盆腔超声波、子宫输卵管造影或磁力共振等检查作诊断。如子宫肌瘤、子宫内膜黏连或子宫出现纵隔，可尝试透过手术切除或子宫镜将纵隔切除。

2. 免疫系统问题
患有免疫系统问题如「抗磷脂症候群」的孕妇，其血液中会产生自体免疫抗体，这些抗体会抑制血管内细胞自我调控功能，增加血液的凝血活性及血小板的凝聚，从而产生血栓，令胎盘血管无法供血，导致胎儿缺氧。可透过服用阿士匹灵及注射薄血针去改善凝血功能。

3. 夫妇及胚胎染色体异常
在流产个案中，染色体异常占约70%，大部分是由于染色体数目产生异常，小部份为染色体结构异常。

胚胎染色体数目异常多发生在高龄怀孕个案，而父母双方染色体数目大都是正常。但如果是染色体结构异常，则大部分是父母本身染色体结构有异常而遗传给下一代。

以上问题可为流产后胎儿做染色体核型分析，找出胎儿潜在问题；或为父母进行染色体核型分析，以判断有否染色体出错。如有此情况，可进行试管婴儿(IVF) , 为胚胎进行染色体筛查，再选择将正常染色体胚胎植入子宫，避免胎儿患上遗传病及减少流产机会。

4. 多次人工流产
如多次进行人工流产，可能会导致子宫内膜黏连，造成宫腔闭塞，以致受精卵着床困难，较易流产。

此外，有外国研究显示，孕妇每日饮3 杯咖啡，流产风险较常人高3 倍。所以，孕妇应尽量少喝、并保持良好饮食习惯及戒烟。

有惯性流产女士应尽早接受检查；而单次小产发生在第二孕期（即12 周或以后），亦应接受检查。